MRIの検査結果がわかりました。

　今日（９日）の午後，MRIの検査結果を聞きに行ってきました。結論は，CTのときと同じでした。つまり，肝臓の末端に「一点」ものの転移が認められる，ということでした。肝臓のほかのところや，それ以外の臓器への転移もチェックしたが，とくに異常は認められなかったとのこと。そういう意味での「一点」ものの転移との診断でした。

　さて，ここからが問題です。担当医の総合的な見立ては以下のとおりです。

　現段階での検査技術でみるかぎり，一点ものであることはたしかである。しかし，肝臓の他の部位に癌の根がないとはいえない。ただ，見つけられないだけかもしれない。これはなんともいいようがないが，一応，視野のなかに入れておく必要がある。

　外科医としては，手術をお薦めする。しかし，短期間の間（二年間）に三度目の開腹手術をすることについては，かなりのリスクを覚悟しなくてはならない。とくに，高齢であること，それに伴う心臓・肺などの循環器系の機能の低下，低体重という体力の問題，などなど。手術をするとしたら，相当，慎重にならざるをえない。したがって，できることなら避けたいところ。

　第二の方法は，化学療法。つまり，抗ガン剤による治療。こちらは，入院して（２泊３日くらい）点滴で行う方法と飲み薬とを併用するもの。こちらの方法なら，まだみえていない癌の根にも効果が期待できる。ただし，この方法で，転移した癌を制圧できるかどうかは，やってみないとわからない。うまく効く人もいれば効かない人もいる。また，抗ガン剤の副作用もないとはいえない。

　いまのところ，この二つの方法を考えている，とのことでした。どちらにするかは，患者さんの意思による，とのこと。いますぐに結論をというわけにはいかないでしょうから，ご検討ください，と。

　一応，検討時間をということで，次回は１２月１７日（木）に外来の予約をとりました。それまでに，なんらかの結論を出すことにしました。

　帰宅してから，しまった，「QOL」の相談をしてくればよかった，と反省。つまり，この病院は，癌患者の「QOL」，つまり，Quolity of Life を支援するシステムをもっているかどうか，の確認です。でも，そういう対応ができる病院であれば，第三の方法として，これを提示することもできるはずですので，それがなかったということは，やはり，対応できないということなのでしょう。だとしたら，もし，患者がこれを選択した場合，病院はどのように対応してくれるのだろうか，とこのことも相談しておくべきだった，と反省。

　わたし自身としては，ある根拠があって，このQOL にはとても魅力を感じています。この問題は，また，機会をあらためてきちんと書いてみたいとおもいます。

　というわけで，とりあえず，１２月１７日（木）まで態度保留ということになりました。これから，じっくりと考え，相談できる人には相談に乗ってもらい，わたしの意思で最終決定をしたいと考えています。

　取り急ぎ，ご報告まで。